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变成定点医疗机构务必具备什么条件?如何申请变成定点医疗机构?

依据《城乡居民基本上医保定点医疗机构管理方法暂行规定》(下列称《暂行办法》)第二条的要求,定点医疗机构,就是指经城镇职工社保行政机关核查,并经社保经办人员组织明确的..

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变成定点医疗机构务必具备什么条件?如何申请变成定点医疗机构?

发布时间:2021-11-15 热度:

    依据《城乡居民基本上医保定点医疗机构管理方法暂行规定》(下列称《暂行办法》)第二条的要求,定点医疗机构,就是指经城镇职工社保行政机关核查,并经社保经办人员组织明确的,为城乡居民基本上医保缴纳社保工作人员给予健康服务的医疗机构。
依据该《暂行办法》第四条的要求,要想变成定点医疗机构,务必是经环境卫生行政机关准许并获得《医疗机构从业许可证书》的医疗机构,及其经部队主管机构准许有资质进行对外开放服务项目的部队医疗机构。下列类型的组织能够申请办理定点资质:
(一)综合性医院,中医院,中西医医院门诊,中华民族医医院门诊,专科门诊;
(二)中心卫生院,乡(镇)卫生站,街道卫生院,妇幼保健医院(所);
(三)综合门诊部,大专诊所,中医门诊部,中西医诊所,中华民族医诊所;
(四)门诊所,中医诊所,中华民族医门诊所,卫生站,医务所;
(五)大专疾病预防院(所,站);
(六)经省级之上环境卫生行政机关准许设定的社区卫生服务服务项目组织。此外,依据《暂行办法》第五条要求,要想变成定点诊疗
组织,还务必达到下列条件:
(一)合乎地区医疗机构设定整体规划;
(二)合乎医疗机构审查规范;
(三)遵循国家相关健康服务管理方法的法律法规,政策法规和规范,有完善和健全的健康服务管理方案;
(四)严格遵守我国,省(自治州,市辖区)物价局设定的健康服务和药物的价格体系,经物价局监督管理达标;
(五)严格遵守城乡居民基本上医保规章制度的相关现行政策要求,创建了与一般养老保险管理方法相一致的內部管理方案,配置了必不可少的管理者和机器设备。
依据《暂行办法》第六条的要求,达到以上条件,想要担负城乡居民基本上医保定点服务项目的医疗机构,理应向城镇职工社保部门明确提出申请书,并递交下列原材料:
(一)从业许可证书团本;
(二)大中型医疗设备设备清单;
(三)上一本年度业务流程收入支出状况和医院门诊,住院治疗诊治服务项目量(包含医院门诊诊治人数,均值每一诊治人数医疗费用,住院治疗总数,康复者均值住院治疗日,均值每一康复者住院治疗医疗费用,康复者均值每日住院治疗医疗费用等),及其可担负医保服务项目的工作能力;
(四)合乎医疗机构审查规定的证明文件;
(五)药物监管和物价局监督管理达标的证明文件;
(六)由劳动保险行政机关要求的别的原材料。
《暂行办法》第七条要求,社保行政机关依据医疗机构的申请办理及具备的各类原材料对医疗机构开展核查。核查达标的发送给定点医疗机构职业资格证,并向社會发布,供缴纳社保人挑选。


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